Раздел «Отделение» в конфигурации «1С:Медицина. Больница» 2.0

Мы подготовили подробную инструкцию по основным функциям решения «1С:Медицина. Больница». Раздел «Отделение» в «1С:Медицина. Больница 2.0» предназначен для автоматизации деятельности врача и постовой медсестры в условиях клинического отделения стационара.

Функционал под профилем врача в обработке «Пост отделения стационара»:

• оформление медицинской документации пациентов;
  
• назначение лечебно-диагностических услуг;
  
• назначение лекарственных препаратов;
  
• ведение температурного листа;
  
• просмотр электронной медицинской карты;
  
• подготовка выписных документов;
  
• размещение пациентов по палатам;
  
• перевод пациентов между отделениями.

Функционал под профилем постовой медсестры:

Постовая сестра также имеет доступ к большинству функций в обработке «Пост отделения стационара», за исключением создания медицинских документов и назначения лекарств.

В разделе «Лекарственные назначения» она может отмечать факт выполнения назначений с помощью команды «Назначение выполнено».

Вкладка «Назначенные услуги» предоставляет список процедур, назначенных пациентам, для их контроля и исполнения.

Дополнительно, в разделе «Отделение» можно создавать направления, формировать планы лечения и генерировать отчеты по формам 007/У-02, 016/У-02 и иным отчетам, связанным с движением пациентов и коечным фондом (рис.1).

Размещение пациента в отделении

Для начала работы с пациентом следует открыть раздел «Пациенты отделений» (рис.2).

В появившемся окне будет отображаться список всех пациентов, находящихся на лечении в текущем отделении.
Вкладка «Пациенты отделения» содержит перечень всех госпитализированных, не выписанных пациентов.

Дополнительно:

• Пациенты, поступившие в отделение сегодня, но не размещённые в палаты, отображаются отдельно.
  
• Во вкладке «Переведенные» показываются пациенты, переведенные в другие отделения.
  
• Вкладка «Выписанные» содержит список уже выписанных больных (рис.3).
  

Если у пациента не назначен лечащий врач или не указана палата, в форме «Пост отделения стационара» следует выбрать его в списке, нажать кнопку «Действия с пациентом» и выбрать «Размещение в отделении».
Доступны следующие опции:

• Смена палаты — размещение пациента в конкретной палате;
  
• Лечащий врач — прикрепление к врачу;
  
• Перевод — направление в другое отделение (рис.4).
  

Размещение в палате:

Нажмите «Смена палаты», затем укажите нужную палату и, при необходимости, номер койки.
Подтвердите действие кнопкой «Провести и закрыть».
Аналогично осуществляется перевод внутри отделения (рис.5).

Назначение лечащего врача:

Перейдите в пункт «Лечащий врач» в форме размещения (рис.6)в открывшемся окне воспользуйтесь справочником сотрудников (рис.7), 

выберите нужного врача (рис.8) и нажмите «Провести и закрыть».
При необходимости смены врача действия повторяются (рис.9).

Перевод пациента в другое отделение

Для перевода пациента откройте форму «Размещение в отделении» и выберите пункт «Перевод» (рис.10).

В форме перевода указываются следующие данные:

• ФИО пациента;
  
• новое отделение;
  
• срочность госпитализации;
  
• профиль койки;
  
• диагноз;
  
• стандарт оказания медицинской помощи и пр. (рис.11).
  

Если требуется срочный перевод, установите флажок «Экстренно».
Параметр «Статус» должен быть установлен в «Не согласовано», пока не получено подтверждение от принимающего отделения.
После заполнения нажмите «Провести и закрыть» (рис.12).

После этого пациент остается в списке текущего отделения до момента согласования. Как только документ получает статус «Согласовано», пациент будет отображаться в списке нового отделения (рис.13).

Важно: в зависимости от текущего статуса документа, пациент будет размещен в отделение или возвратится в отделение, откуда был оформлен документ «Перевод» (рис.14).:

• при «Не согласовано» невозможны:
  
• создание меддокументов;
  
• назначение услуг и лекарств;
  
• прикрепление врача и указание палаты. Если перевод не был согласован, документ можно отменить.
  

Для быстрого подтверждения можно использовать кнопку «Действие с пациентом» — статус документа изменится на «Согласовано» (рис.15).

Просмотр информации о пациенте и ЭМК. Формирование медицинских документов

Чтобы просмотреть сведения о пациенте, выберите его из списка отделения и нажмите «Информация» – «Сведения о пациенте» (рис.16).

Если ранее не было зафиксировано согласие на обработку персональных данных, появится соответствующее уведомление, нажмите "Да" (рис.17).
После подтверждения нужно заполнить форму согласия, нажмите "Провести и закрыть" (рис.18).

Откроется экранная форма медицинской карты, доступная для просмотра и, при необходимости, внесения изменений (рис.19).

Для просмотра электронной медицинской карты нажмите «Просмотр ЭМК» (рис.20).

Раздел «Просмотр ЭМК» позволяет получить выписки из меддокументов пациента за указанный период. Информация отображается в виде таблицы и содержит:

• код и название услуги;
  
• дату выполнения;
  
• ФИО врача;
  
• текст заключения из протокола.
  Документ можно распечатать, используя кнопку «Печать» (рис.21).
  

Чтобы создать медицинские документы (дневниковые записи, эпикризы и т.д.), используйте кнопку «Добавить МД» (рис.22).
Выберите необходимый шаблон (ШМД) из предложенного списка.